מהי החמרת מצב לפי חוק הנכים?
חוק הנכים קובע כי נכה צה"ל רשאי להגיש בקשה לבדיקה חוזרת של דרגת נכותו ככל שחלה הרעה במצבו הרפואי הנובע מהפגימה המוכרת. חשוב להבחין בין החמרת מצב לבין נכות מוסבת (תקנה 9): בעוד שהחמרה מתייחסת להחמרה של פגיעה שכבר הוכרה, נכות מוסבת עוסקת בנכות חדשה שנוצרה כתוצאה ישירה מהנכות המוכרת (למשל, בעיות גב שנוצרו עקב פגיעה מוכרת ברגל).
התנאים להגשת בקשה להחמרת מצב
ניתן להגיש בקשה להחמרת מצב רפואי רק כאשר חלפו שישה חודשים ממועד הוועדה האחרונה הדנה בפגיעה הנדונה. כמו כן, לא מספיקה ה"טענה" כשלעצמה שחלה החמרה במצב, והמבקש נדרש להציג מסמכים רפואיים המצביעים על הפער בין מצבו במועד הוועדה האחרונה שקבעה נכותו, לבין מצבו כפי שהוא במועד הגשת הבקשה.
דגש מיוחד: החמרת מצב נפש ופוסט טראומה (PTSD)
אירועי הלחימה האחרונים, ובפרט מלחמת "חרבות ברזל", הציפו מחדש פציעות שקופות אצל לוחמים רבים. סבבי הלחימה והמתח הביטחוני המתמשך מהווים "טריגר" משמעותי עבור נפגעי פוסט ראומה. תסמינים שהיו תחת שליטה עלולים להתפרץ מחדש בעוצמה גבוהה, להתבטא בהסתגרות, דריכות יתר, קשיי שינה ופגיעה בתפקוד היומיומי.
במקרים אלו, הוועדה הרפואית תבחן לא רק את התיאור הסובייקטיבי של הנפגע, אלא את ה"רצף הטיפולי" – האם המבקש פנה לעזרה, אילו תרופות הוא נוטל ומהי עוצמת הפגיעה בחיי היום-יום שלו כיום, בהשוואה לעבר (מועד הוועדה האחרונה שקבעה נכותו של המבקש).
שלבי ההליך מול הוועדה הרפואית
תהליך הגשת הבקשה כולל מספר שלבים מרכזיים:
- הגשת הבקשה ונימוקיה בצירוף האסמכתאות הרפואיות הנדרשות, המצביעות כי אכן חלה החמרה במצבו הרפואי או הנפשי של המבקש.
- התייצבות בפני ועדה רפואית מחוזית לצורך בדיקה מחודשת של המצב הרפואי או הנפשי, בהתאמה.
- החלטת הוועדה- הוועדה תקבע האם אכן חלה החמרה במצבו הרפואי או הנפשי של המבקש.
ככל שיוחלט שאכן חלה החמרה, הוועדה תתן החלטה באשר לגובה אחוזי הנכות התואמים את מצבו של מבקש הבקשה.
ככל שיוחלט כי לא חלה החמרה, מבקש הבקשה יהא זכאי להגיש ערעור על החלטה זו בפני ועדה רפואית עליונה. את הערעור, יש להגיש בתוך 45 יום ממועד קבלת ההחלטה בפועל.
לקריאה מורחבת בנושא הגשת ערעור לוועדה רפואית עליונה- ראה
דברים שחשוב וכדאי לדעת לפני ועדה רפואית במשרד הביטחון
האופן שבו תתארו את מצבכם בפני הרופאים בוועדה, הדרך שבה תיגשו לבדיקה הרפואית והמסמכים שתציגו, ישפיעו בסופו של יום על קביעת הוועדה ולכן חשוב שתגיעו מוכנים ושתדעו לתאר את המגבלות שלכם בצורה ברורה ועניינית. שתפו פעולה בבדיקה הגופנית, אל תשכחו לציין כל מיחוש, הגבלה או כאב שמופיע
כמו כן, נהגו בצורה מהימנה והימנעו מהצגת מגבלות ובעיות שאינן משקפות את מצבכם הרפואי כי הדבר עלול להשפיע באופן שלילי על קביעת האחוזים על ידי הועדה הרפואית.
חשיבות ייצוג של עורך דין בוועדות רפואיות
להחלטת הוועדה הרפואית חשיבות מכרעת בכל הקשור לקביעת הזכאות לתשלומים ולזכויות וההטבות השונות מטעם משרד הביטחון.
מובן, ככל שאחוזי הנכות שייקבעו יהיו גבוהים יותר כך גם ההטבות והתגמולים יהיו גבוהים יותר ומכאן החשיבות בקבלת ייעוץ והכוונה מעורך דין שמתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון, אשר יש לו הידע הנדרש להוכיח קשר סיבתי בין הפגיעה המוכרת לפגיעה המשנית והכלים הנדרשים לוודא שאחוזי הנכות יקבעו בהתאם לתקנה/ תקנות שמשקפות במלואן את מצבו הרפואי של התובע.
לחישוב גובה המענק באתר אגף שיקום משרד הביטחון- לחצו כאן.
לטבלת תגמולים באתר אגף שיקום משרד הביטחון- לחצו כאן.
_
חליתם או נפצעתם במהלך השירות?
אנו מאמינים שקבלת ייעוץ וייצוג משפטי מעורך דין שמתמחה בבלעדיות בתביעות נגד משרד הביטחון אשר יש לו הניסיון והידע הנדרש- הוא שעושה את ההבדל בין כישלון להצלחה.
משרדנו, מתמחה באופן בלעדי בייצוג חיילים ואנשי כוחות הביטחון בתביעות נגד משרד הביטחון- אגף שיקום תוך ליווי מלא לאורך כל הליך הגשת התביעה החל מהגשת טופס תביעה וצירוף המסמכים הנדרשים, ליווי וייצוג בוועדה רפואית ובערכאות משפטיות ועד לקבלת אחוזי הנכות המותאמים למצבו הרפואי של התובע וקבלת מלוא הזכויות.
כל הדרך, צעד אחר צעד, נלחמים עבורכם ועבור הזכויות שלכם.
