מהי ועדה רפואית עליונה?
נכה צה"ל, אשר סבור כי הוועדה הרפואית המחוזית, קיפחה אותו בהחלטה. כלומר, קבעה אחוזי נכות שאינם תואמים למצבו הרפואי או הנפשי, זכאי להגיש ערעור על החלטת ועדה רפואית של משרד הביטחון , בפני ועדה רפואית עליונה.
הוועדה העליונה כאמור, דנה בערעורים המוגשים על החלטות הוועדות הרפואיות המחוזיות ויש לה הסמכות לאשר את החלטת הוועדה המחוזית, לשנות את ההחלטה או לבטלה.
מועד להגשת ערעור בפני ועדה רפואית עליונה
על החלטת הוועדה הרפואית המחוזית ניתן להגיש ערעור בפני ועדה רפואית עליונה בתוך 45 יום מיום קבלת ההחלטה.
חשוב לציין בהקשר זה, כי ניתן להגיש ערעור גם כן על החלטת הוועדה הרפואית העליונה בפני בית המשפט המחוזי, אם כי הגשת ערעור על ועדה זו, מתאפשר רק כאשר מדובר בשאלה משפטית.
כיצד נערכים להופעה בפני ועדה רפואית עליונה?
ההופעה בפני הוועדה העליונה היא "הזדמנות שנייה", ולעיתים קרובות אחרונה במישור הרפואי. הכנה נכונה כוללת מספר שלבים הכרחיים:
- ניתוח פרוטוקול הוועדה המחוזית- יש לקרוא בעיון את הפרוטוקול ולוודא שמשקף את מצבו הרפואי או הנפשי של הנפגע.
- הצטיידות בחוות דעת מומחה- במרבית המקרים, כאשר מגישים ערעור בפני ועדה רפואית עליונה, נכון וכדאי להגיע עם חוות דעת רפואית מפורטת ומנומקת של מומחה בתחום הפגיעה(אורתופד, ראומטולוג, פסיכיאטר וכו).
- הצגת הטענות- בוועדה העליונה יש לכם זמן קצוב להציג את טענותיכם. עליכם להיות ממוקדים, ענייניים ולא רק "להתלונן על כאב", אלא לחבר את הכאב למגבלה התפקודית בהתאמה לסעיף החוק הרלוונטי.
קביעת גובה אחוזי הנכות- ועדה רפואית משרד הביטחון
גובה אחוזי הנכות נקבעים בהתאם לרשימת הליקויים בתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות) תש"ל- 1969- ראה תקנות הנכים
המדובר ברשימה ארוכה ומפורטת של פגיעות ומגבלות כשלצד כל פגיעה מופיע אחוז הנכות התואם לה.
הרשימה כאמור, מכילה את רוב הפגיעות אם כי, מטבע הדברים לא את כולן, ועל כן במקרים בהם הפגיעה אינה מופיעה ברשימת הליקויים גובה אחוזי הנכות ייקבעו על דרך התאמה לסעיף של פגיעה דומה.
שתי נקודות שחשוב להכיר ולדעת בהקשר של קביעת גובה אחוזי הנכות;
- אחוזי הנכות נקבעים ללא התחשבות בגורמים אישיים של הנפגע אלא אם סעיף הליקוי דורש זאת במפורש.
- במקרה בו מצבו של הנבדק "מתנדנד" בין שני סעיפים, רופאי הוועדה מוסמכים לקבוע סעיף מותאם בין שתי דרגות הנכות של שני הסעיפים.
שקלול אחוזי נכות- ועדה רפואית במשרד הביטחון
במידה ולנפגע שתי פגיעות או יותר, ועבור כל פגיעה נקבע אחוז נכות מסויים, אופן החישוב של גובה אחוזי הנכות ייעשה בדרך של חישוב משוקלל (ולא בדרך של חיבור אחוזים);
סעיף הליקוי עם אחוזי הנכות הגבוהים ביותר יחושב ראשון (במלואו), וכל סעיף ליקוי נוסף, יקבע מתוך היתרה הכוללת שנותרה אחרי חיסור הסעיף הקודם וכן הלאה.
כך למשל, במידה ונקבעה לנפגע נכות בשיעור של 20% בגין פגיעה אחת, ונכות נוספת בשיעור של 10% בגין פגיעה אחרת, החישוב ייעשה באופן הבא:
לגבי סעיף הליקוי הגבוה מבין השניים, יילקחו בחשבון מלוא האחוזים שנקבעו- קרי, 20%.
לגבי סעיף הליקוי הנוסף, יחושבו 10% מתוך 80% שנותרו (לאחר הפחתת הסעיף הראשון), קרי, הערך של סעיף הליקוי הנוסף יהיה 8%.
חריג לעניין שקלול אחוזי הנכות- גפיים עליונות וגפיים תחתונות
כאשר מדובר בפגיעה של שתי גפיים זהות שנפגעו- כלומר שתי רגליים או שתי ידיים, גובה אחוזי הנכות הכולל יחושב בדרך של חיבור האחוזים (ולא בשקלול).
כך למשל, במידה ונקבעה לנפגע נכות בשיעור של 20% בגין כל רגל, הוא יהא זכאי לנכות בשיעור כולל של 40% (בשונה מחישוב בדרך של שקלול שהייתה מזכה ב- 36%).
הוראות מיוחדות שיש להכיר ולדעת
ישנן הוראות ספציפיות לסעיפי ליקוי ספציפיים המשפיעות ומגבילות את חישוב גובה אחוזי הנכות הסופיים שחשוב להכיר ולדעת. כך למשל, קיימת הגבלה בחוק במקרים בהם מדובר במספר פגיעות בגפיים שקובעת כי גובה אחוזי הנכות הכולל לא ייעלה על גובה אחוזי הנכות שהיו נקבעים אילו היה מדובר בקטיעה של חלק הגפה הפגוע.
חליתם או נפצעתם במהלך השירות הצבאי ו/או הביטחוני?
_
שירותכם צבאי הוא תרומה משמעותית למדינה, וזכותכם לקבל את מלוא התמיכה והסיוע הנדרשים במקרה של פציעה או מחלה שנגרמו במהלך השירות . הכרה בנכות צה"ל היא לא רק זכות, אלא גם צעד הכרחי להבטחת עתידכם. משרדנו, מתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון וייצוג חיילים ואנשי כוחות הביטחון שנפצעו במסגרת שירותם תוך ליווי מלא לאורך כל הליך מתחילתו, ועד לקבלת מלוא הזכויות המגיעות לנפגע.
אנו מאמינים שקבלת ייעוץ וייצוג משפטי מעורך דין שמתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון אשר יש לו הניסיון והידע הנדרש- הוא שעושה את ההבדל בין כישלון להצלחה.
כל הדרך, צעד אחר צעד, נלחמים עבורכם ועבור הזכויות שלכם.
